qSOFA-Score
Der qSOFA-Score, kurz für "quick Sequential (Sepsis-related) Organ Failure Assessment", ist ein einfaches, aber äußerst effektives Instrument, um das Risiko für die Entwicklung einer Sepsis bei Patient:innen schnell zu bewerten. Er wurde entwickelt, um medizinisches Fachpersonal, wie Ärzt:innen, Pflegekräfte und Rettungsdienstler:innen, bei der Früherkennung von Sepsis zu unterstützen. Der qSOFA-Score ist die vereinfachte Variante des SOFA-Scores. Der qSOFA-Score sollte daher primär zur Ersteinschätzung verwendet werden. Bei weiterhin bestehendem Verdacht sollte ebenfalls der SOFA-Score erhoben werden.
Der q-SOFA-Score basiert auf drei leicht zu erfassenden Kriterien:
Erhöhte Atemfrequenz: Hierbei wird eine Atemfrequenz von ≥22 Atemzügen pro Minute als kritischer Wert angesehen.
Vigilanzminderung mit einem Glasgow Coma Scale (GCS) <15
Niedriger Blutdruck: Ein systolischer Blutdruck von ≤100 mmHg gilt als Warnsignal.
Ein Punkt wird für jedes erfüllte Kriterium vergeben. Ein Score von 2 oder höher weist auf ein erhöhtes Risiko für eine Sepsis hin und sollte Anlass für eine sofortige ausführliche weitere Diagnostik und Therapie sein.
.
Fallbeispiel:
Patient:in: 65-jährige Person, männlich, bekannt mit chronischer Herzinsuffizienz.
Situation: Der Patient wird vom Rettungsdienst in die Notaufnahme gebracht. Er klagt über Atemnot, Husten und allgemeines Unwohlsein. Die Ehefrau berichtet, dass er seit dem Morgen verwirrt wirkt..
Erste Untersuchung:
Bewusstseinszustand: Der Patient ist desorientiert und reagiert langsam auf Fragen.
Atemfrequenz: 24 Atemzüge pro Minute.
Blutdruck: 95/60 mmHg.
Weitere Befunde: Fieber (38,3°C), erhöhte Herzfrequenz (110 Schläge pro Minute).
qSOFA-Score Berechnung:
Veränderte Bewusstseinslage: Ja (1 Punkt)Erhöhte Atemfrequenz: Ja (1 Punkt)Niedriger Blutdruck: Ja (1 Punkt)
Gesamtpunktzahl: 3 Punkte.
Interpretation: Mit einem qSOFA-Score von 3 Punkten liegt ein hohes Risiko für Sepsis vor. Der Patient sollte umgehend weiter untersucht werden, um eine mögliche Sepsis zu bestätigen oder auszuschließen und entsprechende Behandlungsmaßnahmen einzuleiten.
Weiteres Vorgehen: Aufgrund des hohen qSOFA-Scores wird der Patient sofort in die Intensivstation verlegt. Es folgen weitere Untersuchungen wie Blutkulturen, ein komplettes Blutbild und eine umfassende Bildgebung. Parallel dazu wird mit einer empirischen Antibiotikatherapie begonnen, um eine mögliche Infektion zu bekämpfen.
.
Dein Team Medi Know 🖤
.
.
Sicherheit im Notfall gewinnen:
Die Notfallmedizin ist ein sehr wichtiges und spannendes Fach. Die richtige Diagnostik und Therapie auszuwählen und in kurzer Zeit Entscheidungen zu treffen, benötigt viel Übung und Erfahrung.
Unser Tipp: Lerne die wichtigsten Schemata und Scores, denn so hast du im Notfall Orientierungshilfen zur Hand, die dir Struktur und Sicherheit geben können.
Damit du dich schon heute vorbereiten kannst und im Notfall weißt was zu tun ist, haben wir für dich die wichtigsten Schemata und Scores in unserem Skript zusammengefasst 💡
.
.
